脂肪肝早期多无症状，中重度患者可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等症状，少数人伴随肝区不适或体重异常波动。
1.轻度脂肪肝：多数患者无明显症状，仅通过体检发现肝功能异常或影像学提示脂肪肝。长期忽视可能进展为中重度。
2.中重度脂肪肝：伴随乏力、右上腹隐痛或胀痛（尤其餐后明显），部分患者有食欲减退、恶心、腹胀。严重时可出现皮肤/巩膜黄染、体重快速下降。
3.特殊人群表现：
肥胖者：无症状者居多，需警惕体重骤增伴随的肝脏肿大。
糖尿病患者：易合并胰岛素抵抗，症状可能被原发病掩盖，需定期监测肝功能。
孕妇：妊娠急性脂肪肝罕见但凶险，表现为黄疸、恶心呕吐、凝血功能障碍，需紧急就医。
4.并发症提示：若出现蜘蛛痣、腹水、意识障碍等，提示肝硬化或肝功能衰竭，需立即就诊。
干预建议：
优先生活方式调整：控制体重（每周减重0.5-1kg）、低脂低糖饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
高危人群（如肥胖、糖尿病）需每年筛查肝功能及肝脏超声。
避免自行用药，如需治疗需在医生指导下使用保肝药物。
