宫腔镜手术是治疗粘膜下肌瘤及多发肌瘤的有效方式，适用于肌瘤直径≤5cm、无明显宫腔变形、无严重粘连或肌壁间肌瘤突出宫腔部分≤1/3的患者，手术时间通常在月经干净后3~7天进行，术后需注意预防感染和复查。
一、手术适用人群
1.粘膜下肌瘤：直径≤5cm，无明显出血或压迫症状，无恶变风险。
2.多发肌瘤：单个肌瘤直径≤3cm，或虽超过3cm但突出宫腔部分≤1/3，无严重粘连。
二、术前评估
需进行超声、宫腔镜检查及子宫内膜活检，明确肌瘤位置、大小及肌层浸润深度，排除恶性病变。
三、术后注意事项
1.预防感染：遵医嘱使用抗生素，保持外阴清洁，避免性生活1个月。
2.月经管理：术后1~2个月可能出现少量阴道出血，若持续超过10天需及时就医。
3.复查计划：术后3个月复查宫腔镜或超声，评估肌瘤残留或复发情况。
四、特殊人群提示
1.备孕女性：建议术后3~6个月再备孕，避免过早妊娠增加子宫破裂风险。
2.围绝经期女性：若肌瘤无明显症状，可优先观察，手术需权衡利弊。
