原发性宫颈癌是指发生在宫颈上皮组织的恶性肿瘤,起源于宫颈细胞异常增殖,是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素诱发。

按组织学分类:鳞状细胞癌占比约70%~80%,多发生于宫颈移行带区,与HPV高危型感染密切相关;腺癌占比约15%~20%,常起源于宫颈管腺上皮,早期症状隐匿,进展相对缓慢。
按临床分期:Ⅰ期局限于宫颈,肿瘤直径≤4cm时预后较好,ⅠB1期可通过手术或放疗治愈;Ⅱ期肿瘤侵犯阴道或宫旁组织但未达盆壁,需同步放化疗;Ⅲ期肿瘤累及盆壁或阴道下1/3,Ⅳ期发生远处转移,治疗以姑息治疗为主。
按HPV感染类型:高危型HPV16/18型是主要致病因素,约70%宫颈癌由其引起;低危型HPV6/11型主要导致生殖器疣,与宫颈癌发生无直接关联,但长期感染可能增加病变风险。
特殊人群注意事项:育龄女性需定期进行HPV检测和宫颈细胞学筛查,30岁以上建议每3~5年联合筛查;免疫功能低下者(如HIV感染者)需缩短筛查间隔并加强监测;孕妇若确诊宫颈癌,需多学科团队制定个体化治疗方案,平衡母婴安全与肿瘤控制。



