新生儿听力筛查通常在出生后48小时至7天内完成，采用耳声发射或自动听性脑干反应技术，无创伤且快速。未通过筛查的原因主要包括环境干扰（如噪音）、中耳积液、耳道分泌物堵塞、早产儿或低体重儿发育未成熟，以及罕见的先天性听力障碍。
生理性未成熟因素：早产儿听觉系统发育可能延迟至校正月龄（实际月龄+早产周数）4个月后，需定期复查。低体重儿（<1500g）需延长观察周期至6个月，避免错过干预时机。
病理性因素：新生儿黄疸（胆红素>256μmol/L）可能影响听力筛查结果，需在黄疸消退后1周内复查。中耳炎或耳部感染可能导致中耳积液，此类情况需通过药物治疗（如抗生素）控制感染后再次筛查。
特殊人群注意事项：有家族听力障碍史的新生儿，即使首次筛查通过，也建议在3岁内完成全面听力评估。母亲孕期感染风疹、巨细胞病毒的新生儿，需提前至出生后72小时内完成首次筛查。
干预建议：未通过筛查者应在42天内转诊至儿童听力诊断中心，进行多频稳态诱发电位等检查。确诊听力障碍后，需在6个月内开始干预，包括助听器验配或人工耳蜗植入，以保障语言发育关键期的听力输入。
