梅毒的症状及表现因感染阶段而异，一期以硬下疳为主，二期呈全身性皮疹及黏膜损害，三期可累及多器官，潜伏梅毒无明显症状。
一期梅毒：感染后2～4周，外生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形或椭圆形，直径1～2cm，边界清楚，质地较硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大。
二期梅毒：硬下疳消退后6～8周，全身出现皮疹，形态多样，如斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，手掌、足底皮疹具特征性；可伴口腔、生殖器黏膜斑，扁平湿疣，脱发（虫蚀状），全身淋巴结肿大。
三期梅毒：感染后2～20年，可累及心血管系统（梅毒性主动脉炎等）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆），皮肤黏膜出现结节性梅毒疹、树胶肿，破坏性强，可致残或致命。
潜伏梅毒：感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，若不治疗，约30%患者可进展为三期梅毒。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可致流产、早产或先天梅毒；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，易延误诊断；HIV感染者梅毒进展风险高，需加强监测。
梅毒早期经规范治疗可治愈，建议高危人群定期筛查，确诊后尽早就医，性伴侣需同时检查治疗。
