新冠肺炎影像学表现主要为肺部磨玻璃影、实变影及铺路石样改变，早期多呈外周分布，进展期可出现双肺弥漫性病变，部分患者可合并胸腔积液。
早期感染影像学表现
早期（发病1~7天）以磨玻璃影为主，常分布于胸膜下或外周区域，呈淡薄模糊的云雾状密度增高影，边界不清，部分病例可伴随少量条索状影，提示炎症浸润或轻微纤维化改变。
进展期影像学表现
进展期（发病7~14天）病变范围扩大，磨玻璃影可融合成大片状实变影，密度不均，可见支气管充气征（气体通过含气支气管腔形成的透亮区），部分区域呈铺路石样改变（肺泡间隔增厚伴小叶内间质水肿），提示肺泡损伤加重或急性炎症渗出。
恢复期影像学表现
恢复期（发病14天后）病变逐渐吸收，磨玻璃影密度降低、范围缩小，实变影可残留条索状纤维化或网格状改变，部分患者肺部结构恢复正常，少数重症患者可能遗留轻微纤维化改变，需长期随访观察。
特殊人群影像学特点
老年患者或合并基础疾病者（如糖尿病、高血压）肺部病变进展较快，可出现双肺广泛实变，胸腔积液发生率较高；儿童患者多表现为轻微磨玻璃影或局灶性实变，胸腔积液较少见，恢复速度相对较快。
