老年人失眠需优先非药物干预,如调整作息、改善环境、认知行为疗法(CBT-I)等。若需药物,可在医生指导下短期使用非苯二氮?类药物。
一、调整生活方式:固定作息时间,避免白天长时间午睡;睡前1小时远离电子设备,可听轻柔音乐或阅读纸质书;晚餐清淡,避免过量饮水或摄入咖啡因、酒精。
二、优化睡眠环境:卧室保持安静、黑暗、温度适宜(18~22℃);选择舒适床垫和枕头,减少光线干扰;可使用遮光窗帘、白噪音机辅助入睡。
三、认知行为干预:通过CBT-I改善对睡眠的焦虑,如“不强迫入睡”原则;白天适度运动(如散步),但睡前3小时避免剧烈活动;记录睡眠日记,帮助医生评估睡眠模式。
四、特殊情况处理:若因慢性疾病(如高血压、关节炎)或药物副作用导致失眠,需优先控制原发病;糖尿病患者需避免睡前低血糖,可少量进食含碳水的食物;严重失眠需及时就医,排除抑郁、焦虑等精神障碍。
五、药物使用原则:仅短期(≤2周)使用非苯二氮?类药物(如唑吡坦);避免长期依赖苯二氮?类药物(如艾司唑仑);70岁以上老人需谨慎用药,优先选择副作用较小的褪黑素受体激动剂。



