面瘫针灸治疗需尽早开展，发病1周内介入效果更佳，黄金干预期为1~2周，病程超过3个月可能增加恢复难度。治疗以面部局部穴位为主，配合远端取穴，急性期可每日针刺，恢复期每周2~3次，疗程通常4~8周。
急性期（发病1周内）
此阶段以疏通经络、祛风散寒为核心，选取阳白、地仓、颊车等面部穴位，配合合谷、太冲等远端穴。需注意针刺强度适中，避免强刺激加重神经水肿，可采用平补平泻手法，留针20~30分钟。
恢复期（发病1~3个月）
重点在于促进气血运行，改善神经功能，可增加迎香、四白等穴位刺激，配合电针治疗增强肌肉收缩。对眼睑闭合不全者，可加攒竹、睛明穴，配合面部按摩辅助恢复。
后遗症期（超过3个月）
需调整治疗方案，增加温针灸、艾灸等温补疗法，重点刺激阳白透攒竹、地仓透颊车等穴位，配合面部肌肉功能训练。对面肌痉挛者，可适当减少穴位数量，避免过度刺激。
特殊人群注意事项
婴幼儿面瘫需严格控制针刺深度和留针时间，避免刺激合谷等敏感穴位；孕妇应避开腹部、腰骶部穴位；糖尿病患者需注意针刺部位消毒，预防感染；合并高血压者应调节体位，避免血压骤升。
