多发性子宫肌瘤的治疗需结合症状、肌瘤大小、生长速度及患者年龄、生育需求综合选择。无症状者定期观察，有症状者优先药物或手术干预。
一、无症状肌瘤（肌瘤＜5cm且无月经异常）
每3~6个月复查超声，监测肌瘤生长速度及形态变化。
若近绝经期，可期待观察，绝经后肌瘤多自然萎缩。
二、症状性肌瘤（月经异常、贫血、压迫症状等）
药物治疗：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）可短期缩小肌瘤，改善症状；非甾体抗炎药缓解痛经或盆腔痛。
手术治疗：年轻有生育需求者可行肌瘤剔除术；无生育需求或症状严重者可考虑子宫切除术。
三、特殊人群管理
备孕女性：肌瘤直径＞4cm建议孕前评估，必要时手术剔除；孕期需密切监测肌瘤红色变性风险。
围绝经期女性：若症状轻微可观察，若出血严重或肌瘤快速增大，需排除恶性可能并考虑手术。
四、预防与生活方式调整
控制体重、规律作息，减少高脂饮食；避免长期服用含雌激素类保健品。
定期妇科检查，早期发现并干预肌瘤增长。
治疗方案需由专业医生根据个体情况制定，患者应积极配合随访，避免自行停药或延误治疗。
