男性梅毒主要表现为三个阶段:一期硬下疳(感染后2-4周生殖器无痛性溃疡)、二期皮疹(全身皮肤黏膜斑疹或扁平湿疣)、三期潜伏或严重器官损伤(如心血管梅毒、神经梅毒)。
一期梅毒:感染后2-4周,生殖器或口腔出现单个无痛性溃疡(硬下疳),边界清晰、质地较硬,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3-8周可自行消退。
二期梅毒:硬下疳消退后6-8周出现,表现为全身对称性皮疹(手掌、足底多见),伴口腔黏膜斑疹、扁平湿疣(肛周或生殖器湿润部位扁平丘疹),可伴发热、乏力等症状,皮疹经数周可自行缓解。
三期梅毒:感染后数年至数十年出现,表现为结节性梅毒疹、树胶肿(皮肤或内脏破坏性病变),心血管梅毒可致主动脉炎,神经梅毒可出现头痛、精神异常、瘫痪等,严重影响多器官功能。
特殊人群注意:有高危性行为史者、性伴侣感染梅毒者需尽早就医筛查;孕妇感染梅毒可通过母婴传播致胎儿先天梅毒,需规范治疗;合并HIV感染者梅毒症状可能不典型,需加强监测。
治疗原则:首选青霉素类药物,需在专业医疗机构规范治疗,治疗后定期复查血清学指标,性伴侣需同时筛查和治疗,避免交叉感染。



