幽门螺旋杆菌治疗方案以四联疗法为主，疗程通常为10~14天，核心药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
一、成人标准治疗方案
成人推荐铋剂四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。治疗后需停药4周以上复查呼气试验确认根除。
二、儿童特殊人群
儿童用药需严格评估，2岁以下不建议常规检测和治疗；3~11岁可采用简化四联方案（剂量减半），优先选择阿莫西林+呋喃唑酮，避免克拉霉素耐药；12岁以上参照成人方案。
三、耐药风险高人群
对克拉霉素耐药率高地区，可替换为阿莫西林+甲硝唑或阿莫西林+呋喃唑酮；多次治疗失败者建议药敏试验指导用药，治疗期间避免饮酒及刺激性饮食。
四、特殊合并症患者
合并肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素，调整铋剂剂量；肝功能不全者避免使用肝毒性药物（如甲硝唑）；糖尿病患者需监测血糖波动，避免使用含糖铋剂。
五、治疗后注意事项
停药后1个月内避免服用抗生素及胃黏膜保护剂，复查前停用质子泵抑制剂；治疗期间分餐制预防交叉感染，家庭成员建议同步筛查。
