胸腹主动脉瘤治疗以手术为主，破裂风险高者（如直径≥5.5cm）需尽早干预，未破裂但高危者（如快速扩张、累及重要分支）也建议择期手术。
一、开胸手术
适用于瘤体累及升主动脉或主动脉弓分支，需建立体外循环，切除病变血管并置换人工血管，术后需监测肾功能及出血风险，老年患者需评估心肺功能耐受度。
二、腔内修复术（EVAR）
通过导管将移植物送入瘤体，微创修复，适用于瘤颈条件良好（直径<25mm）、无严重钙化者，术后需定期CTA复查移植物位置，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
三、杂交手术
结合开放手术与腔内技术，适用于复杂瘤体（如合并分支血管病变），手术创伤较传统开放术小，术后需预防深静脉血栓，高龄患者需缩短卧床时间。
四、药物治疗
控制血压（目标<130/80mmHg）和心率（<60次/分），β受体阻滞剂为一线用药，合并冠心病或心衰者需调整用药，慢性肾病患者需监测肾功能变化。
特殊人群提示：孕妇需优先选择腔内修复，避免孕期手术风险；肾功能不全者需术前优化液体管理，术后密切监测尿量；合并慢阻肺者需术前呼吸功能训练，降低肺部并发症。
