月经不调需结合年龄、病史及症状特点选择检查项目，关键包括性激素六项（月经第2~4天检测基础水平）、妇科超声（排查子宫/卵巢结构异常）、甲状腺功能（评估内分泌状态），必要时行宫腔镜或诊断性刮宫明确内膜病变。
一、青春期月经不调
重点排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能，需做性激素六项、妇科超声及血常规，排除青春期多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等，同时关注体重变化及饮食规律对内分泌的影响。
二、育龄期月经不调
需优先检查血人绒毛膜促性腺激素排除妊娠相关问题，结合妇科超声观察内膜厚度、卵巢囊肿等，必要时进行宫腔镜检查明确宫腔粘连或息肉，同时评估甲状腺功能及胰岛素抵抗情况。
三、围绝经期月经不调
需重点排查妇科肿瘤（如子宫内膜癌、卵巢癌），建议做妇科超声监测内膜厚度、诊断性刮宫明确内膜病理，同时检查性激素六项评估卵巢功能衰退程度，关注潮热、情绪波动等伴随症状。
四、特殊情况检查
若月经淋漓不尽或量多，需进行凝血功能检查；长期月经异常伴随多毛、痤疮，需检测性激素六项及妇科超声排查高雄激素血症；有性生活史者需优先排除妊娠相关问题，检查尿/血人绒毛膜促性腺激素。
