双肺多发结节是指双肺出现多个直径≤3cm的局灶性病变，多数为良性，少数可能提示感染、肿瘤或自身免疫性疾病，需结合大小、形态及临床背景综合判断。
良性结节（最常见）：多见于肺部感染（如真菌、结核）愈合后遗留的瘢痕，或随年龄增长出现的陈旧性病灶，通常无明显症状，定期随访（3~6个月）即可。
感染性结节：结核杆菌感染可形成多发结节，常伴低热、盗汗、咳嗽等症状，需结合结核菌素试验及影像学特征确诊；真菌感染（如曲霉病）多见于免疫力低下者，需抗真菌治疗。
恶性结节（需警惕）：若结节短期内增大（＞5mm/6个月）、形态不规则（毛刺、分叶），或有吸烟史、肿瘤家族史等高危因素，需进一步穿刺活检明确性质，可能需手术或靶向治疗。
特殊人群提示：
老年人及有长期吸烟史者：需缩短随访间隔（3个月），排除肺癌风险；
孕妇：避免不必要的CT检查，优先选择超声或低剂量胸片；
糖尿病/免疫缺陷患者：感染性结节风险更高，需早期抗感染治疗并加强监测。
干预原则：直径＜5mm的结节以观察为主；＞5mm且有高危因素者，建议呼吸科或胸外科就诊，必要时行PET-CT或活检。
