肺炎CT表现可呈现多种特征，不同病因（如细菌性、病毒性、支原体性）及病程阶段表现有差异，典型表现包括磨玻璃影、实变影、结节影、支气管壁增厚等，部分可见胸腔积液。
细菌性肺炎：常表现为肺叶或肺段实变影，密度均匀，内可见支气管充气征，可伴少量胸腔积液，多为大叶性分布，如肺炎链球菌肺炎典型表现为肺段或肺叶均匀致密影。
病毒性肺炎：多呈双肺多发磨玻璃影、间质性浸润，分布以中下肺野为主，可伴小叶间隔增厚，部分进展为实变影，如流感病毒肺炎可见磨玻璃影与实变影混合，小叶间隔增厚明显。
支原体肺炎：以间质性炎症为主，表现为磨玻璃影、网状影或支气管周围浸润，可呈节段性分布，少数出现实变影，常伴胸膜反应，儿童患者可表现为支气管肺炎样改变。
特殊人群表现：老年人肺炎CT可呈非典型表现，如磨玻璃影为主，合并基础疾病者实变影范围扩大，儿童肺炎多为支气管肺炎，表现为沿支气管分布的斑片状影及磨玻璃影，婴幼儿可伴肺不张。
动态变化：肺炎早期以磨玻璃影或间质性改变为主，进展期出现实变影，治疗后病灶逐渐吸收，吸收过程中可出现纤维化或条索影，需结合临床症状动态观察。
