男人感染梅毒后,典型症状分4期出现:一期硬下疳(感染后2-4周生殖器无痛溃疡)、二期皮疹(全身对称分布,手掌足底明显)、三期树胶肿(皮肤/内脏破坏性病变)、潜伏梅毒(无明显症状但具传染性)。
一、一期梅毒:感染后2-4周,生殖器或口腔出现单个无痛性溃疡(硬下疳),边界清晰、质地硬,伴局部淋巴结无痛肿大。未经治疗可在3-8周自行消退。
二、二期梅毒:硬下疳消退后6-8周出现,皮疹表现为红色斑疹、斑丘疹,常对称分布于躯干、四肢,手掌、足底典型。还可伴口腔黏膜斑、扁平湿疣(肛周/生殖器湿润部位),部分患者有发热、乏力。
三、三期梅毒:感染后2-20年,约30%未治疗患者出现。皮肤树胶肿(无痛性结节破溃形成瘢痕)、心血管梅毒(主动脉炎等)、神经梅毒(脑膜炎、脊髓痨),严重者致残或致命。
四、潜伏梅毒:感染后无临床症状,但梅毒血清学试验阳性,分早期(感染2年内)和晚期(2年以上),具传染性或可进展为活动性梅毒。
特殊人群提示:有高危性行为者(如多性伴)、性工作者、男男性行为者需定期筛查。孕妇感染可致流产、死胎或先天梅毒,孕期筛查至关重要。治疗以青霉素类药物为主,需遵医嘱规范治疗。



