梅毒是由苍白密螺旋体引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可经母婴或血液途径感染,病程分三期,早期传染性强,晚期可累及多器官。
一期梅毒:感染后2~4周出现硬下疳,多为无痛性圆形溃疡,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退,易被忽视。
二期梅毒:硬下疳消退后6~8周出现皮疹,呈全身性、对称性分布,伴黏膜斑、扁平湿疣,还可累及骨骼、关节、神经等,传染性极强。
三期梅毒:感染后2~20年出现,可侵犯心血管系统(如主动脉炎)、神经系统(如脊髓痨),导致严重器质性损害,甚至危及生命。
先天梅毒:孕妇感染后通过胎盘传给胎儿,可致流产、早产、死胎,或新生儿梅毒,表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常等。
治疗原则:早期梅毒(一、二期及早期潜伏梅毒)首选青霉素类药物治疗,晚期梅毒及先天梅毒需根据病情调整疗程和药物。治疗后需定期复查,性伴侣应同时检查治疗,避免交叉感染。
特殊人群注意事项:孕妇感染梅毒需尽早规范治疗,防止胎儿感染;儿童感染先天梅毒需在专业医生指导下治疗,避免药物副作用;HIV感染者感染梅毒时,治疗需加强监测,防止病情进展。



