生殖器疱疹早期症状通常在感染后2～14天出现，表现为生殖器或肛门周围皮肤黏膜的簇集性小水疱、红斑、瘙痒、疼痛或灼热感，部分患者可能伴随发热、头痛、乏力等全身症状。
一、首次发作症状
首次感染HSV-1或HSV-2后，症状较典型，表现为生殖器部位出现群集性小水疱，迅速破溃形成浅表溃疡，伴有疼痛、瘙痒或灼热感，病程约2～4周，部分患者症状持续更久。
二、复发症状特点
复发时症状通常较轻，病程较短（1～2周），水疱数量少、范围局限，疼痛和全身症状明显减轻，常见于同一部位反复发作，与免疫力下降、劳累、月经等诱因相关。
三、特殊人群症状差异
免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）症状可能更严重，病程延长，易继发细菌感染；孕妇感染可能增加早产、新生儿感染风险，需提前干预。
四、无症状感染情况
约50%～80%感染者为无症状或亚临床感染，病毒潜伏在神经节内，在免疫力下降时复发，此类人群仍具有传染性，需注意防护。
