女人感染梅毒后,早期(感染后2~4周)可能出现生殖器无痛性溃疡(硬下疳),伴局部淋巴结肿大;二期(感染后6~8周)可出现皮疹(红色斑疹、斑丘疹)、口腔黏膜斑、扁平湿疣等;三期(感染多年后)会累及心血管、神经系统等,出现严重并发症。
一期梅毒:硬下疳多为单个,圆形或椭圆形,直径1~2cm,边界清楚,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,质地较硬,不化脓。
二期梅毒:皮疹分布广泛,常累及躯干、四肢,典型表现为手掌、足底铜红色斑丘疹,伴领圈样脱屑;口腔、生殖器黏膜可出现灰白色斑片(黏膜斑),肛周、腹股沟等潮湿部位可出现扁平湿疣,表面湿润、隆起,呈灰白色或粉红色。
三期梅毒:可出现结节性梅毒疹(黄豆至蚕豆大铜红色结节,对称分布)、树胶肿(破坏性溃疡,好发于头面部、四肢),还可能累及心血管系统(如主动脉炎、主动脉瘤)、神经系统(如脊髓痨、麻痹性痴呆)。
梅毒主要通过性接触传播,少数通过母婴传播或血液传播。建议有高危行为者及时就医,进行梅毒血清学检查(如RPR、TPPA)。确诊后需尽早规范治疗,首选青霉素类药物,治疗期间需避免性生活,性伴侣应同时接受检查和治疗。



