梅毒早期症状主要表现为感染后2～4周左右，外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大，部分患者无明显症状。
一期梅毒：硬下疳为圆形或椭圆形无痛性溃疡，直径1～2cm，边缘隆起，质地较硬，表面清洁，常单发，多见于生殖器、肛门或口腔等接触部位，持续3～6周可自行消退，不留瘢痕或仅留轻度色素沉着。
二期梅毒：感染后7～10周左右出现，表现为皮肤黏膜损害，如梅毒疹（皮疹形态多样，常泛发全身，对称分布，无明显瘙痒）、扁平湿疣（好发于肛周、生殖器等潮湿部位，呈扁平隆起斑块，表面湿润，界限清楚），还可能伴有口腔黏膜斑、脱发（虫蚀状脱发）、全身淋巴结肿大等症状，皮疹及黏膜损害内含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。
潜伏梅毒：感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，若不及时治疗，部分患者可能在感染后数年至数十年内发展为三期梅毒，也可能长期处于潜伏状态，不出现临床症状。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可能通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，建议孕前及孕期常规筛查梅毒。性活跃人群应注意安全性行为，避免多个性伴侣，降低感染风险。
