梅毒二期主要表现为皮肤黏膜损害、扁平湿疣、黏膜斑、脱发及全身症状，通常在感染后7~10周出现，可持续数周至数月。
皮肤黏膜损害
二期梅毒典型皮疹为梅毒疹，表现为红色或红褐色斑疹、斑丘疹，对称分布，无明显瘙痒，常见于躯干、四肢及掌跖部，可自行消退不留瘢痕。
扁平湿疣
好发于肛周、外生殖器等潮湿部位，表现为扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润，呈灰白色或粉红色，边界清楚，常融合成片状，传染性极强。
黏膜斑
口腔、咽喉、生殖器黏膜处出现灰白色或淡黄色斑片，表面光滑，边界清楚，可伴有轻微疼痛或灼热感，易被忽视但传染性强。
脱发
表现为头皮出现圆形或椭圆形脱发斑，边界清楚，脱发区皮肤光滑，无炎症，头发可自行脱落或经治疗后再生，多见于男性。
全身症状
可伴有低热、乏力、头痛、关节痛、淋巴结肿大等，淋巴结常无痛性肿大，质地较硬，活动度好，持续数周后可自行消退。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒二期可能导致胎儿先天梅毒，需尽早规范治疗；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，需结合病史及实验室检查综合判断；合并HIV感染者症状可能更严重，治疗难度增加，需加强监测。
