重度慢阻肺临终症状通常发生在疾病终末期（如肺功能严重下降至极重度阶段），主要表现为进行性呼吸困难、反复感染、多器官功能衰竭及全身衰竭状态，多伴随剧烈咳嗽、喘息、缺氧发绀等症状，需及时干预以改善生存质量。
呼吸困难加重
终末期患者因肺通气/换气功能严重受损，日常活动（甚至静息状态）即可出现明显喘息、呼吸急促，需依赖辅助呼吸设备维持基本呼吸功能，夜间憋醒、端坐呼吸等症状频繁出现，严重影响睡眠与生活质量。
反复感染与并发症
肺部感染反复发作且难以控制，易引发呼吸衰竭、心力衰竭，伴随发热、咳脓痰、痰中带血等症状；长期缺氧和二氧化碳潴留可导致肺性脑病，表现为意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
全身衰竭表现
因长期营养不良、缺氧及器官灌注不足，患者出现体重急剧下降、肢体水肿、食欲丧失、乏力等恶病质状态，同时可能伴随电解质紊乱（如低钾血症）、心律失常等并发症，进一步加重生命风险。
心理与社会支持需求
患者常因身体功能丧失产生焦虑、抑郁等心理问题，需家属及医疗团队提供心理疏导与姑息治疗支持，重点关注疼痛管理、症状控制及尊严维护，避免过度医疗干预，优先保障生命最后阶段的舒适度。
