生殖器疱疹主要分为初发型和复发型，初发型又含原发性和非原发性感染，复发型多在感染后1年内频繁发作。
初发型生殖器疱疹：
首次感染HSV-1或HSV-2，症状较严重，病程约2-4周。HSV-2感染占比约90%，常累及生殖器及肛周，表现为簇集性小水疱、溃疡伴疼痛、瘙痒或灼热感，可伴腹股沟淋巴结肿大。HSV-1较少见，多通过口交传播，症状较轻，可累及口唇及生殖器。
复发型生殖器疱疹：
初发后病毒潜伏于神经节，免疫力下降（如感冒、劳累、月经）时复发。症状轻、病程短（1-2周），表现为局部瘙痒、刺痛或烧灼感，水疱数量少、范围局限，常见于同一部位。每年复发平均3-5次，随病程延长频率降低。
特殊人群注意事项：
孕妇感染HSV-2可能增加早产、新生儿疱疹风险，需在孕期监测；免疫功能低下者（如HIV感染者）复发更频繁、症状重，需长期抑制治疗；儿童感染多为HSV-1（通过接触传染），表现为口腔疱疹，需避免接触分泌物，及时就医。
治疗原则：
初发期用抗病毒药物（如阿昔洛韦）缓解症状、缩短病程；复发期早期用药效果更佳。日常需避免高危行为、增强免疫力，减少复发诱因。
