肺部肿瘤是指肺部组织细胞异常增殖形成的新生物,分良性和恶性(肺癌)两类,恶性肿瘤生长快、易转移,需尽早干预。
一、肺部良性肿瘤
多为错构瘤、炎性假瘤等,生长缓慢,多数无症状,少数压迫气管引起咳嗽、胸痛。需定期CT随访,若肿瘤过大或出现症状,可手术切除。
二、肺部恶性肿瘤(肺癌)
1.非小细胞肺癌:占肺癌80%,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,早期手术切除效果好,晚期需靶向治疗或化疗。
2.小细胞肺癌:恶性程度高,易转移,对放化疗敏感,需联合治疗。
三、高危因素与预防
长期吸烟(≥20年/支)、二手烟暴露、空气污染、职业暴露(如石棉、氡气)、家族肺癌史者风险高。建议戒烟、定期体检(低剂量CT)、避免接触有害物质。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:每年做低剂量CT筛查,早发现早治疗。
2.女性:非吸烟腺癌比例上升,需关注家族史。
3.儿童:罕见,多为良性,需结合影像学和病理诊断。
五、治疗原则
1.良性肿瘤:无症状观察,有症状手术。
2.肺癌:根据分期选择手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合方案,需多学科协作。
六、预后与随访
早期肺癌5年生存率>80%,晚期需长期随访,监测复发和转移。



