支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性炎症,主要表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息,病程通常在2~3周内(急性)或反复发作持续≥3个月、连续2年以上(慢性)。
急性支气管炎:多由病毒(如流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染引发,也可因冷空气、刺激性气体诱发,常见于免疫力低下人群,尤其儿童和老年人,表现为短期内咳嗽、咳痰,部分伴发热。
慢性支气管炎:与吸烟、空气污染长期暴露密切相关,气流受限呈不完全可逆,中老年男性高发,症状持续存在,冬季加重,易进展为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
喘息性支气管炎:以气道高反应为特征,常合并哮喘,儿童多见,多在病毒感染后出现喘息、气促,需与哮喘鉴别,治疗以支气管扩张剂为主。
特殊人群注意事项:儿童需避免滥用镇咳药,以祛痰为主;孕妇慎用药物,优先非药物干预;老年人合并基础疾病(如高血压、心脏病)时,需监测呼吸功能,避免脱水加重痰液黏稠。
治疗原则:急性以对症治疗(如止咳、祛痰)为主,细菌感染时需使用抗生素;慢性需长期管理,戒烟、接种流感疫苗、规律使用支气管舒张剂,预防急性加重。



