当宫颈筛查（如TCT或HPV检测）结果异常（如HPV高危型阳性、TCT提示ASC-US及以上病变）、肉眼观察宫颈存在可疑病变（如溃疡、糜烂、赘生物）或临床怀疑宫颈病变（如反复阴道出血、分泌物异常）时，需进行宫颈活检以明确诊断。
一、宫颈筛查异常需活检：TCT提示宫颈上皮内病变（如ASC-H、LSIL、HSIL）或HPV高危型持续阳性（尤其HPV16/18型），需进一步活检确认病变性质，排除宫颈癌前病变或癌变。
二、肉眼可疑病变需活检：妇科检查发现宫颈存在溃疡、糜烂、息肉、赘生物或接触性出血，且排除炎症等良性病变后，需活检明确病变是否为恶性或癌前病变。
三、临床症状提示需活检：反复出现阴道异常出血（如性交后出血、绝经后出血）、阴道分泌物异常（如脓性、血性）或既往有宫颈病变史（如CIN），需活检评估病变是否进展或复发。
四、特殊人群需重视活检：年龄＞21岁且HPV高危型阳性者，或既往有宫颈病变史者，即使筛查结果正常，若存在持续感染或症状，也需活检以排除隐匿性病变。活检后需注意休息，避免性生活及盆浴2周，保持外阴清洁，观察阴道出血情况，如有异常及时就医。
