子宫内膜受容性是评估子宫内膜在特定时期(通常为排卵后至月经前)具备接受胚胎着床能力的检查,通过评估内膜厚度、形态、血流及分子标志物等指标,预测胚胎着床成功率。
内膜厚度评估:正常育龄期女性内膜厚度在8~14mm时受容性较高,过薄(<8mm)可能因雌激素不足或内膜损伤导致着床困难,过厚(>14mm)需警惕内膜增生或息肉风险。
内膜形态评估:三线征(均匀低回声背景下的强回声中线)是内膜容受性良好的典型超声表现,而不均质回声或不规则形态可能提示内膜容受性下降。
内膜血流评估:通过超声多普勒观察内膜血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI),正常情况下RI<0.8、PI<1.5提示血流灌注良好,血流异常可能影响胚胎着床。
分子标志物检测:包括整合素αvβ3、白血病抑制因子(LIF)等,其表达水平与内膜容受性正相关,可通过内膜活检或宫颈黏液检测辅助评估。
特殊人群提示:年龄>35岁女性需加强内膜容受性监测,反复着床失败患者应排查内膜容受性异常;有宫腔操作史(如人流、宫腔镜)者建议提前3个月评估内膜厚度及形态,优先选择非药物干预(如改善生活方式、控制体重)。