梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,病程分三期,一期(2~4周)表现为硬下疳,二期(7~10周)出现皮疹、黏膜斑等,三期(2~20年)可累及内脏和神经系统,孕妇感染可致胎儿先天梅毒。
一期梅毒:感染后2~4周,外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡(硬下疳),圆形或椭圆形,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒:硬下疳消退后6~8周,全身皮肤黏膜出现梅毒疹,形态多样(斑疹、丘疹、脓疱等),常对称分布,伴发热、咽痛、淋巴结肿大等,黏膜可出现灰白色斑片(黏膜斑)。
三期梅毒:感染数年至数十年后,可累及心血管系统(主动脉炎、主动脉瘤)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆),皮肤黏膜出现结节性梅毒疹和树胶肿,破坏性强。
先天梅毒:孕妇感染后通过胎盘传给胎儿,早期(2岁内)表现为皮肤黏膜损害(水疱、鼻炎)、肝脾肿大等;晚期(2岁后)可致骨骼畸形、牙齿异常、神经损害。
梅毒早期经青霉素类药物规范治疗可治愈,孕妇需尽早治疗以预防胎儿感染,性伴侣需同时筛查和治疗,日常生活中应避免高危性行为,使用安全套可降低感染风险。