细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)等病毒引起,多见于2岁以下儿童,尤其6个月内婴儿风险较高,表现为喘息、咳嗽、呼吸急促等症状,严重时可导致呼吸衰竭。
易感人群与风险因素:年龄小于1岁的婴儿,尤其是早产儿或有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病者,感染后病情进展更快,需重点关注。此外,被动吸烟、空气污染、集体托幼机构等环境因素会增加感染风险。
临床表现与诊断:典型症状包括持续性干咳、喘息性呼吸、鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),部分患儿伴随发热或拒奶、精神萎靡。诊断需结合临床表现、病史及胸部影像学检查,必要时通过病毒检测明确病原体。
治疗与护理原则:以对症支持为主,保持呼吸道湿润、补充水分,必要时给予吸氧或雾化治疗。药物治疗需遵医嘱,避免自行使用镇咳药或抗生素。对于严重病例,可能需住院观察,监测血氧饱和度及呼吸状态。
预防措施:保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者,勤洗手,婴儿避免二手烟暴露。6个月以上婴儿可考虑接种RSV疫苗(需遵医嘱),早产儿或高危儿可在医生指导下使用免疫球蛋白预防感染。