梅毒一期症状女：感染后2~4周左右，外生殖器或肛门周围出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大，溃疡表面光滑、边缘隆起，触之有软骨样硬度，未经治疗可在3~8周自行消退。
硬下疳特征：多为单个，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边界清楚，周边隆起，基底平坦，无明显疼痛或瘙痒，常伴局部皮肤温度正常，溃疡表面有少量浆液性分泌物，分泌物中含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
淋巴结表现：单侧或双侧腹股沟或附近淋巴结肿大，质地较硬，无红肿热痛，表面皮肤正常，可推动，穿刺液中可检测到梅毒螺旋体，肿大淋巴结通常在硬下疳出现后1~2周出现，持续数周后逐渐缩小。
特殊人群注意：妊娠期女性感染后，硬下疳可能不典型，易被忽视，需及时就医筛查；免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素者）可能症状不典型，病程进展快，需加强监测；有高危性行为史者，即使无明显症状，也应尽早进行梅毒筛查。
诊断与治疗：怀疑感染时，应尽早到正规医疗机构进行梅毒血清学检查（如RPR、TPPA），明确诊断后需在医生指导下规范使用敏感抗生素治疗，治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时接受检查和治疗，以防止交叉感染。
