A型胃炎（慢性胃体炎）是一种自身免疫性胃炎，主要累及胃体和胃底黏膜，因自身抗体攻击壁细胞导致胃酸分泌减少，常伴随维生素B??吸收障碍，多见于中老年人群，女性略多。
一、病因与发病机制
A型胃炎由自身免疫异常引起，患者体内存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，前者破坏胃黏膜壁细胞，后者影响维生素B??吸收，长期可导致恶性贫血。遗传因素与环境因素（如幽门螺杆菌感染）可能共同参与发病。
二、临床表现与诊断
典型症状包括上腹胀满、食欲减退、体重下降，部分患者因胃酸缺乏出现缺铁性贫血或维生素B??缺乏相关神经症状。诊断需结合胃镜检查（胃体黏膜萎缩）、血清学抗体检测及维生素B??水平测定。
三、治疗原则
治疗以对症支持为主，包括补充维生素B??预防恶性贫血，使用胃黏膜保护剂缓解症状。因A型胃炎与自身免疫相关，需长期监测胃黏膜状态及营养指标，避免自行滥用抑酸药物加重萎缩。
四、特殊人群注意事项
中老年女性需定期筛查胃体萎缩程度及贫血指标；合并糖尿病、肾病患者需谨慎补充铁剂或维生素B??；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整营养方案，优先通过饮食（如瘦肉、绿叶菜）改善营养状态。
