急性胃肠炎典型症状包括腹泻(每日≥3次稀水便或糊状便)、呕吐(胃内容物反流)、腹痛(脐周或下腹痉挛性疼痛)、发热(体温通常37.3~39℃),部分患者伴恶心、乏力、脱水表现(口干、尿量减少)。
1.感染性胃肠炎
由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫引起,病毒感染多见于儿童,表现为呕吐为主;细菌感染常伴发热、黏液脓血便,夏季高发。
2.非感染性胃肠炎
饮食不当(暴饮暴食、生冷辛辣刺激)、药物副作用(如阿司匹林)、食物过敏或不耐受(乳糖不耐受)引发,无发热或仅低热,病程较短(1~3天)。
3.特殊人群表现
婴幼儿脱水风险高,需警惕尿量减少、囟门凹陷;老年人因基础疾病多,易合并电解质紊乱(低钾、低钠);孕妇呕吐严重可能导致营养不良,需及时补液。
4.治疗与护理
以对症支持为主:呕吐腹泻时优先口服补液盐,避免脱水;腹痛可热敷腹部;感染性腹泻必要时遵医嘱使用抗感染药物;饮食清淡易消化,恢复期逐步增加营养。
5.预防措施
养成勤洗手习惯,生熟分开处理食物,不吃变质食物;旅行或聚餐后腹泻需留取标本送检,避免滥用抗生素。