胆汁反流性胃炎是指含胆汁的十二指肠内容物反流入胃,引起胃黏膜炎症、糜烂或出血的疾病,常见症状包括上腹痛、烧灼感、恶心等。治疗以抑酸、促动力、黏膜保护为主,必要时手术干预。
1.病因分类
生理性反流:多见于健康人餐后短暂反流,通常无症状,无需特殊处理。
病理性反流:由幽门功能不全、胃排空延迟、食管裂孔疝等引起,需药物或手术治疗。
2.治疗原则
药物治疗:常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、促胃肠动力药(如多潘立酮)及黏膜保护剂(如硫糖铝)。
生活方式调整:避免高脂饮食、辛辣刺激食物,餐后保持直立位1小时以上,睡前2小时禁食。
3.特殊人群注意事项
老年人:需注意药物相互作用,优先非药物干预,如调整饮食结构。
儿童:罕见,若发生需排除先天性消化道畸形,建议儿科专科就诊。
孕妇:慎用药物,以饮食调整和体位改善为主,严重时需在医生指导下用药。
4.预防措施
积极治疗原发疾病(如胃溃疡、胆囊疾病),避免长期服用影响胃肠动力的药物。
定期复查胃镜,监测胃黏膜病变进展,及时调整治疗方案。