血管造影的风险主要包括造影剂相关反应、穿刺部位并发症、血管损伤及过敏反应等，其中造影剂肾病、局部血肿及动脉夹层为常见风险，需结合患者基础疾病、年龄及用药史综合评估。
造影剂相关风险：造影剂可能引发急性肾损伤，尤其对合并糖尿病、慢性肾病或脱水的患者风险更高；少数患者会出现造影剂过敏，表现为皮疹、呼吸困难，严重时可致过敏性休克。
穿刺部位并发症：动脉穿刺可能导致局部血肿、出血或假性动脉瘤，若压迫不当或凝血功能异常，风险会进一步增加；静脉穿刺可能引发静脉炎或血栓形成，长期卧床患者需格外注意。
血管损伤：导管操作过程中可能损伤血管内膜，诱发动脉夹层或血栓形成，尤其对血管硬化或扭曲的老年患者风险较高；若导管误入分支血管，可能导致远端器官缺血。
特殊人群风险：老年患者因肾功能减退及血管硬化，造影剂肾病发生率更高；儿童需严格控制造影剂剂量，避免对肝肾功能造成不可逆影响；孕妇除非必要，应尽量避免检查，减少辐射暴露风险。
应对措施：检查前需评估肾功能及过敏史，必要时提前水化治疗；术后需密切观察穿刺部位及生命体征，过敏体质者建议预防性使用抗过敏药物；特殊人群应在医生指导下权衡利弊后决定是否行血管造影检查。
