多发性子宫肌瘤治疗需结合症状、年龄及生育需求选择方案，无症状者定期观察，有症状者可药物、手术或介入治疗，绝经后肌瘤多自然萎缩。
1.无症状肌瘤：无需特殊治疗，每3~6个月超声复查，观察大小变化及症状出现，避免过度干预。
2.症状性肌瘤：
药物治疗：促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）可缩小肌瘤、改善症状，适用于术前准备或近绝经期患者；非甾体抗炎药缓解疼痛；铁剂纠正贫血。
手术治疗：肌瘤剔除术保留子宫，适用于希望生育者；子宫切除术适用于无生育需求、症状严重或药物无效者。
介入治疗：子宫动脉栓塞术（UAE）通过阻断血供缩小肌瘤，适用于症状明显但拒绝手术者。
3.特殊人群注意事项：
育龄女性：备孕前评估肌瘤大小及位置，若影响胚胎着床或增加流产风险，建议孕前手术干预。
围绝经期女性：若肌瘤无快速增大且激素水平下降后可能萎缩，可优先观察，避免过度治疗。
老年女性：肌瘤恶变风险低，无症状者无需治疗，定期随访即可。
4.生活方式建议：保持规律作息，控制体重，减少高脂饮食，适度运动，避免长期精神压力，有助于维持激素平衡。
