梅毒患者应根据感染分期（一期、二期、三期/潜伏梅毒）及特殊人群（孕妇、儿童、HIV感染者等）选择敏感抗生素治疗，首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。治疗需足量、规范，性伴侣需同时筛查治疗，治疗后定期随访监测滴度变化。
一期梅毒：首选苄星青霉素肌肉注射，需单次足量治疗，早期干预可有效控制病情进展。
二期梅毒：同样以青霉素类药物为主，根据病情严重程度调整疗程，治疗后需密切观察皮疹消退及血清学变化。
三期/潜伏梅毒：需分阶段规范治疗，疗程可能延长，治疗期间需监测神经梅毒相关指标，避免病情恶化。
孕妇梅毒：需严格遵循孕期用药规范，首选青霉素，避免使用四环素类、喹诺酮类药物，防止对胎儿发育造成不良影响。
儿童梅毒：婴幼儿梅毒需根据体重及年龄调整用药剂量，避免使用可能影响骨骼发育的药物，治疗后需定期复查。
HIV合并梅毒：需加强抗病毒治疗与梅毒治疗的协同管理，密切监测免疫功能及梅毒血清学反应，防止双重感染加重病情。
治疗期间应避免性生活直至治愈，注意个人卫生，防止交叉感染。治疗后需定期复查梅毒血清学滴度，评估治疗效果及复发风险，确保彻底治愈。
