判断是否感染梅毒需结合病史、症状及实验室检查。感染后2~4周可能出现硬下疳，持续3~8周自愈，之后进入无症状潜伏期，1~2年内可能出现二期皮疹等症状。
一期梅毒：感染2~4周后，外生殖器或口腔出现无痛性溃疡（硬下疳），边界清晰、质地较硬，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退。高危行为后出现此类症状需警惕。
二期梅毒：感染7~10周后，全身皮肤黏膜出现皮疹（如斑疹、丘疹），常无瘙痒，手掌、足底多见，伴口腔黏膜斑、扁平湿疣等，此期传染性极强，未经治疗可自行缓解。
三期梅毒：感染数年至数十年后，可累及心脏、神经、骨骼等，出现树胶肿、主动脉瘤、脊髓痨等严重并发症，需长期规范治疗。
潜伏梅毒：无明显症状但梅毒血清学试验阳性，感染2年内为早期潜伏梅毒，传染性强；超过2年为晚期潜伏梅毒，传染性低但仍可能复发。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒，建议孕前及孕期筛查；性工作者、多性伴者、男男性行为者等高危人群应定期筛查。
确诊需到正规医疗机构做梅毒螺旋体特异性抗体和非特异性抗体检测，早期治疗可有效控制病情，避免严重并发症。
