幽门螺杆菌感染需通过规范四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程通常为10~14天，停药4周后复查呼气试验确认效果。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免耐药性。
一、初次治疗方案
采用四联疗法，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药率，避免过敏药物。
二、治疗失败或复发处理
若首次治疗失败，需间隔3~6个月后，由医生调整抗生素组合（如甲硝唑+呋喃唑酮），并延长疗程至14天。耐药严重者可考虑铋剂四联疗法或序贯疗法。
三、特殊人群注意事项
儿童需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免喹诺酮类药物；孕妇需在医生指导下使用阿莫西林+呋喃唑酮；老年人需评估肝肾功能，避免氨基糖苷类抗生素。
四、非药物辅助措施
治疗期间需分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒；避免辛辣刺激饮食，减少酒精摄入；保持口腔卫生，定期更换牙刷。
五、复查与随访
停药4周后，通过碳13/14呼气试验确认根除效果，若阳性需再次治疗，同时排查家庭成员感染情况，避免交叉感染。
