梅毒症状因感染阶段而异。一期梅毒通常在感染后2~4周出现生殖器或口腔无痛性溃疡；二期梅毒感染后6~8周出现全身皮疹、黏膜斑及淋巴结肿大；三期梅毒可累及心脏、神经等多系统，出现严重并发症；潜伏梅毒无明显症状但仍具传染性。
一期梅毒：感染后2~4周，生殖器或口腔出现单个无痛性溃疡，边界清晰、质地硬，伴局部淋巴结无痛性肿大，溃疡数周可自行愈合，易被忽视。
二期梅毒：感染6~8周后，全身出现皮疹（常对称分布）、口腔或生殖器黏膜斑，伴发热、乏力、淋巴结肿大，皮疹可覆盖手掌、足底，未经治疗数周后症状消退进入潜伏阶段。
三期梅毒：感染数年至数十年后，可累及心血管系统（如主动脉瘤）、神经系统（如脊髓痨、麻痹性痴呆）及骨骼、皮肤，出现严重不可逆损伤，甚至危及生命。
潜伏梅毒：无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，若不治疗约30%~40%患者会进展为三期梅毒，孕妇感染可导致胎儿先天梅毒。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒；老年人免疫功能低下者，潜伏梅毒可能更快进展为三期梅毒，应定期筛查；性活跃人群建议定期进行梅毒筛查，有高危行为后及时就医。
