子宫肌瘤治疗需结合症状严重程度、年龄、生育需求及肌瘤特性。无症状者定期观察，症状明显者可药物、手术或介入治疗，特殊人群需个体化方案。
一、观察随访
适用于无症状、体积小、生长缓慢的肌瘤（如<5cm），尤其围绝经期女性。每3~6个月复查超声，监测肌瘤大小及症状变化，无需特殊干预。
二、药物治疗
用于缓解症状（如月经量大、贫血）或术前缩小肌瘤。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、孕激素受体拮抗剂等，需在医生指导下使用，避免长期应用。
三、手术治疗
根据年龄、生育需求选择术式：年轻有生育需求者可行肌瘤剔除术，年龄较大或无生育需求者可考虑子宫切除术。手术方式包括开腹、腹腔镜或宫腔镜下操作，需由专业医生评估。
四、介入与消融治疗
适用于症状明显但不耐受手术者，如子宫动脉栓塞术（UAE）、高强度聚焦超声（HIFU）等。通过阻断肌瘤血供或物理破坏肌瘤组织，保留子宫功能，术后需定期复查以防复发。
五、特殊人群注意事项
备孕女性需提前评估肌瘤位置及大小，必要时术前处理；绝经后女性若肌瘤增大，需警惕变性风险，建议每6个月复查一次。治疗方案需综合个人健康状况及意愿，由多学科团队制定。
