纤维化肺是肺部组织因长期炎症或损伤后,正常肺泡结构被瘢痕组织替代,导致肺功能逐渐下降的疾病。
一、按病因分类
1.特发性肺纤维化(IPF):病因不明,多见于中老年吸烟者,病情进展较快,5年生存率约30%。
2.继发性肺纤维化:由其他疾病引发,如类风湿关节炎、尘肺病(长期吸入粉尘)、慢性支气管炎等。
3.感染后纤维化:肺炎(如新冠、结核)或病毒感染后,肺部修复过程中产生瘢痕组织。
二、典型症状
早期表现为运动后气短、干咳,随病情加重出现杵状指(手指末端变粗)、呼吸困难,严重时需依赖氧疗。
三、关键检查与诊断
胸部CT显示“蜂窝状”改变,肺功能检查提示限制性通气障碍,肺活检可确诊,但需严格评估风险。
四、治疗原则
1.药物干预:抗纤维化药物(如吡非尼酮)延缓进展,需在医生指导下使用。
2.支持治疗:家庭氧疗、肺康复训练(呼吸肌锻炼)、戒烟及避免空气污染。
3.特殊人群:老年患者需警惕药物副作用,儿童罕见,若发病需排查先天性肺部异常。
五、生活建议
避免接触粉尘、烟雾,定期接种流感疫苗;高危人群(吸烟者、有家族史者)建议每年进行肺功能筛查。



