动静脉内瘘护理需从日常维护、并发症预防、特殊人群管理三方面入手，核心要求是保持血管通畅、预防感染、监测功能状态，以延长内瘘使用寿命。
日常维护与功能监测：每日检查内瘘震颤和杂音，用手轻触内瘘吻合口附近感受震颤，听诊器可辅助判断杂音是否清晰。避免内瘘侧肢体提重物、长时间下垂或受压，如睡觉时避免压迫，日常提物不超过5kg，无需静脉输液或抽血。
并发症预防与处理：内瘘血栓风险高，出现突然肿胀、震颤减弱或消失需立即就医。感染表现为红肿热痛、分泌物增多，应保持皮肤清洁，透析后消毒穿刺点，避免湿水，出现感染征状及时就诊。低血压可能导致内瘘血流量不足，透析前后监测血压，控制干体重，避免空腹透析。
穿刺护理要点：采用绳梯式或纽扣式穿刺法，避免同一部位反复穿刺，选弹性好、远离关节的血管。透析后按压穿刺处10-15分钟，力度适中，避免揉搓，观察有无渗血。长期使用者可涂抹皮肤保护剂，保持内瘘侧皮肤湿润，预防干燥开裂。
特殊人群注意事项：老年患者皮肤松弛，穿刺更需轻柔，避免血肿；糖尿病患者需控制血糖，每日检查足部血液循环，预防血管硬化；儿童患者以保护血管为首要，减少穿刺次数，家长需配合医护人员固定肢体，避免哭闹致操作困难。
