梅毒可通过梅毒螺旋体抗体检测（包括特异性抗体和非特异性抗体检测）、暗视野显微镜检查、脑脊液检查等方式检出。
梅毒螺旋体抗体检测
梅毒螺旋体特异性抗体检测（如TPPA、TPHA、ELISA等）可在感染后数周出现，持续终身，用于确诊感染；非特异性抗体检测（如RPR、TRUST等）用于评估病情活动性和治疗效果，感染后2-4周出现，治疗后滴度下降或转阴。
暗视野显微镜检查
适用于早期梅毒（如一期、二期）皮肤黏膜损害（如硬下疳、扁平湿疣）的检查，直接观察到螺旋体，阳性结果可确诊，但敏感性较低，需结合抗体检测。
脑脊液检查
适用于神经梅毒疑似病例（如有神经系统症状或体征者），检测脑脊液中白细胞计数、蛋白含量及VDRL试验结果，若异常提示可能存在神经梅毒。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒可能影响胎儿，需在孕期早、中、晚期分别进行梅毒筛查，一旦确诊应及时规范治疗；有高危性行为史者（如多性伴、不安全性行为）应主动筛查，建议3个月后复查以排除感染。
注意事项
梅毒诊断需结合病史、临床表现及实验室检查综合判断，单一检测结果不能确诊，若有疑似症状或高危行为，应尽早到正规医疗机构就诊，避免延误诊治。
