梅毒感染的症状因感染阶段而异,早期(感染后2~4周)常表现为生殖器或口腔无痛性溃疡,二期(感染后6~8周)出现皮疹、黏膜斑等,三期(感染数年至数十年)可损害心脏、神经等器官。
一、一期梅毒
感染后2~4周,生殖器或口腔出现无痛性溃疡(硬下疳),直径1~2cm,圆形或椭圆形,边界清晰,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二、二期梅毒
感染后6~8周,全身出现皮疹(手掌、足底多见),呈斑疹、丘疹或脓疱,无瘙痒,伴黏膜斑、扁平湿疣(肛周、生殖器部位),还可能有发热、乏力、关节痛等症状,皮疹可自行消退但易复发。
三、三期梅毒
感染数年至数十年后,可侵犯心血管系统(如主动脉炎)、神经系统(如脊髓痨、麻痹性痴呆),出现胸痛、瘫痪、精神异常等,皮肤黏膜出现结节性梅毒疹或树胶肿,破坏性强。
四、先天梅毒
新生儿感染多因母亲未治疗,表现为皮肤黏膜损害(水疱、鼻炎)、骨骼异常(鞍鼻、哈钦森牙)、肝脾肿大等,严重者可致智力发育障碍或死亡。
特殊人群提示:孕妇感染梅毒易致流产、早产或新生儿先天梅毒,建议孕期常规筛查;老年人免疫功能下降,潜伏梅毒可能进展为三期,需定期复查;有高危性行为者应及时检测。



