梅毒3期(晚期梅毒)通常在感染后2~20年出现,主要表现为皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒及神经梅毒,部分患者可无明显症状但梅毒血清学试验阳性。

一、皮肤黏膜损害:
特征为结节性梅毒疹,表现为黄豆至蚕豆大小的铜红色浸润性结节,对称分布于躯干、四肢伸侧,可自行吸收留下瘢痕;还可出现树胶肿,是三期梅毒典型损害,多为单发,呈穿凿性溃疡,愈合后留萎缩性瘢痕,常见于头面部、小腿。
二、骨梅毒:
多累及长骨,表现为骨膜炎、骨髓炎,患者可有骨骼疼痛,夜间或活动后加重,严重时影响骨骼功能;还可出现关节梅毒,表现为关节肿胀、疼痛,活动受限,类似类风湿关节炎。
三、心血管梅毒:
多见于40~50岁患者,可累及主动脉及其分支,引发梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等,严重时可出现心力衰竭、猝死等并发症。
四、神经梅毒:
可分为无症状型和有症状型,有症状型表现多样,包括脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常、尿失禁等)、麻痹性痴呆(精神异常、痴呆、震颤等),严重影响神经系统功能,导致生活质量下降。
梅毒3期患者应尽早到正规医疗机构接受规范治疗,避免病情进一步恶化。同时,患者应注意个人卫生,避免传染他人,性伴侣也应同时接受检查和治疗。



