晚期梅毒治疗以青霉素类药物为主，需根据不同分期（三期梅毒、晚期潜伏梅毒、二期复发梅毒）及特殊人群调整方案。
晚期梅毒治疗方法：
1.三期梅毒（皮肤黏膜、骨、关节等损害）：肌肉注射苄星青霉素，分两侧臀部注射，每周1次，连续3次为一疗程。若青霉素过敏，可选用头孢曲松钠静脉滴注，需监测肾功能。
2.晚期潜伏梅毒（无临床症状但血清阳性）：治疗方案同三期梅毒，需注意脑脊液检查排除神经梅毒。治疗后第1、2、3年定期复查RPR滴度，直至转阴或稳定。
3.二期复发梅毒（二期梅毒未彻底治愈或治疗不规范）：按二期梅毒标准治疗，若有神经症状或脑脊液异常，需进行脑脊液检查，必要时增加疗程或调整药物。
4.妊娠晚期梅毒：禁用四环素类药物，首选青霉素治疗，需在医生指导下完成全程，避免药物对胎儿的影响。
特殊人群注意事项：
老年人：注意药物对肝肾功能的影响，需定期监测肝肾功能指标，调整药物剂量时应谨慎。
肾功能不全者：使用头孢曲松钠需评估肾功能，避免大剂量或长期使用。
青霉素过敏者：可选用头孢曲松钠、多西环素等替代，但需密切观察过敏反应，治疗期间定期复查血清学指标。
