急性子宫内膜炎是由病原体感染子宫内膜引发的急性炎症,常见于产后、流产后或经期,表现为发热、下腹疼痛、异常分泌物等症状。
按感染途径分类:
1.上行性感染:病原体经阴道、宫颈上行至子宫内膜,多由性传播疾病或经期卫生不良诱发。
2.血行性感染:少见,病原体通过血液循环扩散至子宫内膜,常见于全身性感染。
按发病阶段分类:
1.急性发作期:症状明显,需及时抗感染治疗,避免炎症扩散。
2.亚急性进展期:症状较轻但持续存在,需长期监测防止慢性化。
按高危因素分类:
1.产后/流产后:子宫内膜创伤暴露,易受感染,延长恶露时间增加风险。
2.经期/宫内操作后:经期宫颈口开放或宫内手术(如放环)破坏黏膜屏障。
3.性活跃女性:性传播病原体(如衣原体、淋球菌)是主要诱因。
治疗原则:
1.抗生素治疗:根据病原体选择敏感药物,需足量足疗程。
2.支持治疗:卧床休息、补充水分及营养,高热时物理降温。
特殊人群注意事项:
孕妇:需尽快就医,避免炎症影响妊娠结局,优先选择安全抗生素。
老年女性:免疫力低下,症状可能不典型,需警惕隐匿性感染。
糖尿病患者:血糖控制不佳易反复感染,需同时管理基础疾病。