感染过梅毒是否会自愈，取决于感染阶段和机体免疫状态。早期梅毒（感染后2年内）通过规范治疗可治愈，未治疗者约30%可能在感染后数周出现皮肤黏膜损害自行消退，但螺旋体仍潜伏体内，2-3年后可能发展为晚期梅毒，损害心脏、神经等重要器官，且自愈仅为症状暂时消失，病原体未被清除，仍具传染性，需警惕。
梅毒自愈仅可能出现在早期感染且免疫较强者，但螺旋体未被彻底清除，易潜伏发展为晚期梅毒。
早期梅毒（I、II期）未经治疗，部分患者可出现皮疹、黏膜斑等症状在数周内自行消退，但螺旋体持续存在，约30%的患者会进展为潜伏梅毒，甚至在感染后2-3年出现晚期梅毒。
晚期梅毒（感染2年以上）几乎无自愈可能，若不治疗，会侵犯心血管系统、中枢神经系统等，导致主动脉瘤、脊髓痨等严重并发症，危及生命。
感染梅毒后，无论是否有症状，均需尽早到正规医疗机构进行规范治疗，青霉素类药物是首选治疗药物，可有效清除螺旋体，降低复发和传播风险。
孕妇感染梅毒需尽快干预，否则可能导致胎儿先天梅毒，出现流产、早产或新生儿畸形，孕妇应在孕期规范筛查并接受治疗。
老年人群感染梅毒后，因免疫力下降，可能更易进展为晚期梅毒，需更积极地配合治疗，定期复查，监测病情变化。
