月经期最后一天同房怀孕可能性较低，但并非完全不可能。若月经周期规律（28~30天），此阶段处于卵泡期早期，卵巢尚未排卵，受孕概率小；但月经周期不规律（如21~45天）或存在额外排卵情况（如压力、疾病、药物影响），可能增加受孕风险。
月经周期规律者：此阶段子宫内膜开始修复，宫颈黏液量少且黏稠，形成天然屏障，精子存活时间缩短至2~3天，难以到达输卵管与卵子结合。
月经周期不规律者：黄体期可能提前或延长，若排卵提前至月经末期，精子可存活至排卵日，结合概率升高。此外，经期延长（超过7天）或服用紧急避孕药者，停药后激素波动可能诱发额外排卵。
特殊人群注意事项：
青春期女性：月经初潮后1~2年周期不规律，需通过基础体温监测确认排卵时间，建议避免经期同房。
围绝经期女性：激素波动导致周期紊乱，若出现经量异常增多或淋漓不尽，需排查内分泌疾病，同房时建议全程使用安全套。
有生育计划者：建议通过排卵试纸或B超监测排卵日，避开经期同房，选择排卵期前后受孕概率更高。
安全建议：经期宫颈口微张，同房易引发感染，无论是否处于排卵期，均不建议经期同房。若意外发生，需观察月经周期，出现推迟超过7天及时就医检查。
