胸腹主动脉瘤是指发生在胸腔和腹腔交界处至腹主动脉区域的血管壁扩张性病变，通常由动脉粥样硬化、遗传因素或感染等引发，直径超过正常血管直径50%时需警惕破裂风险。
一、按解剖位置分为三类
1.胸段胸腹主动脉瘤：累及胸腔段主动脉，可能压迫气管或脊髓，引发胸痛、呼吸困难。
2.腹段胸腹主动脉瘤：局限于腹腔段，易因肠道压迫出现腹痛，破裂时死亡率高。
3.全程胸腹主动脉瘤：同时累及胸腹腔，症状复杂，需综合评估治疗方案。
二、按病理特征分为两类
1.真性动脉瘤：血管壁结构完整但扩张，常见于老年高血压患者。
2.假性动脉瘤：血管壁破裂后形成血肿包裹，多由外伤或感染导致。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：随年龄增长发病率上升，需定期监测血管直径变化。
- 高血压患者：严格控制血压（目标<130/80 mmHg）可降低破裂风险。
- 有家族史者：建议40岁后每年进行血管超声筛查。
四、治疗方式
1.药物干预：控制血压、血脂，常用β受体阻滞剂、他汀类药物。
2.手术治疗：符合指征者可选择开放手术或腔内修复术，需根据瘤体大小和位置选择。
3.非手术监测：直径<5.5 cm且无增长者，每6-12个月复查影像学检查。
